Prévention des infections sexuellement transmissibles en été

L’OMS reconnaît que la prévention et le traitement des maladies sexuellement transmissibles constituent un mécanisme d’intervention qui améliore la situation sanitaire de la population. C’est pourquoi il est important de ne pas cesser d’ériger des barrières préventives contre les infections sexuellement transmissibles (IST), surtout l’été et lors des voyages dans le monde.

Un des facteurs de risque qui augmente à cette période de l’année est l’augmentation des relations hors couple ou l’augmentation du nombre de couples. « Le nombre de sujets ayant plus d’un partenaire au cours de l’année écoulée est considérable, de même que la fréquence à ne pas utiliser de préservatif « , commente María Ángeles Pérez-Morente, de l’École des Sciences de la Santé de Grenade.

Mireia Alberny, responsable des IST à l’Institut Catalan de la Santé (ICS), souligne également d’autres facteurs qui peuvent influencer la contraction de ces maladies : « Les voyages – de toutes sortes, surtout pour le tourisme sexuel -, le début des relations sexuelles, les relations sexuelles occasionnelles avec des inconnus, la consommation d’alcool et autres substances pour se désinhiber ou pour se faire plaisir avec un usage moindre des méthodes barrières comme les préservatifs ».

Qu’est-ce qu’une IST ?

Les IST se transmettent le plus souvent par contact sexuel, y compris par voie vaginale, anale et orale. Ils peuvent également passer de la mère à l’enfant pendant la grossesse ou l’accouchement, ainsi que par les produits sanguins ou le transfert de tissus, bien que cette forme soit moins courante. Les plus courants sont le papillomavirus humain, la chlamydia, la gonorrhée et la syphilis.

Le statut des IST

Selon l’OMS, chaque jour, plus d’un million de personnes dans le monde contractent une IST. Ces maladies sexuellement transmissibles continuent d’être une préoccupation majeure de santé publique, tant à l’échelle nationale qu’internationale. Aujourd’hui, plus de 30 agents pathogènes bactériens, viraux et parasitaires sont associés à ces maladies.

Selon un article publié dans la Revue espagnole de santé publique, le problème est que la véritable dimension des IST est sous-estimée par leurs caractéristiques et leurs systèmes de déclaration. La stigmatisation qu’ils génèrent et le fait que la plupart d’entre eux se présentent de manière asymptomatique, ce qui conduit à une détection moindre des cas.

Après l’été,  » les taux d’incidence de certaines IST comme la syphilis infectieuse, la gonorrhée et la chlamydia tendent à être progressivement plus élevés au second semestre de l’année « , indique l’ICS. De ces infections, la gonorrhée et la chlamydia ont la plus forte croissance – 10 pour cent et 15 pour cent, respectivement.

En Catalogne, « en 2018, les soins primaires du SCI ont enregistré 56 % de nouveaux cas d’IST de plus qu’en 2017 (413 cas pour 100 000 habitants) », rapporte le SCI. La détection accrue de ce type d’infection est due à diverses raisons : une plus grande sensibilisation et connaissance de ces infections par les professionnels de la santé (attitude proactive), l’amélioration des techniques de diagnostic en laboratoire et l’enregistrement des IST, et l’existence d’une augmentation réelle de l’incidence de ces infections « , ajoute l’établissement.

Selon l’ICS, l’IST la plus détectée en 2017 était le condylome acuminé, aussi connu sous le nom de verrues génitales, « avec 140 cas pour 100 000 habitants », l’herpès génital étant la deuxième infection la plus diagnostiquée (avec 60 cas).

Entre 2015 et 2017, on a observé  » qu’en ce qui concerne les trois IST bactériennes les plus importantes du point de vue de la santé publique, l’infection la plus fréquente a été produite par la chlamydia, avec une augmentation relative de 400 %, suivie par la gonorrhée, avec une augmentation relative de 182 %, et la syphilis infectieuse ou précoce, avec une augmentation relative de 36 %,  » indique l’organisme catalan.

Faire face aux IST

L’éducation et le conseil sont la première étape dans la lutte contre les IST. José Rodríguez Carrión, de l’Escuela Universitaria de Trabajo Social de Jerez de la Frontera, estime nécessaire d’inclure l’éducation sexuelle dans le programme de l’enseignement secondaire. « Il est nécessaire d’investir davantage dans les programmes éducatifs, d’améliorer les messages transmis aux jeunes ou de mieux connaître d’autres IST que le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) « , rapporte l’hôpital Vithas Nisa à Séville.

D’autre part, les dermatologues José de la Torre et Laura Padilla, coordinateurs de la consultation IST à l’hôpital de Séville, reconnaissent : « Il est également nécessaire d’effectuer un diagnostic et un traitement précoces pour s’assurer que ces maladies ne constituent pas un problème de santé publique aussi important, tant pour leur morbidité que pour les complications et séquelles qu’elles entraînent, comme les maladies inflammatoires pelviennes, les infertilités, la grossesse ectopique et le cancer cervical.

La chlamydia et la gonorrhée sont des maladies qui se soignent assez rapidement par antibiotique. Elles ne laissent pas de séquelles à condition d’être dépistées et diagnostiquées rapidement. L’azithromycine est généralement recommandé même si plus récemment la doxycycline est plus souvent prescrite en traitement de première intention.

L’Institut Catalan de la Santé souligne également que  » les soins primaires jouent un rôle clé dans la prévention, le diagnostic et le traitement des infections sexuellement transmissibles, ainsi que dans les stratégies de contrôle de ces infections, comme l’étude des contacts sexuels « . Elle est si pertinente qu’au cours des deux dernières années (2015-2017),  » l’enregistrement des nouveaux contacts sexuels des personnes atteintes d’IST et du VIH dans les soins primaires a augmenté de 207 % « , ajoutent-ils. Un autre fait qui reflète la croissance de la détection est qu’elle a augmenté de 56 % au cours de cette période.

De plus, dans le but de prévenir les infections sexuellement transmissibles,  » les activités de prévention en soins primaires comprennent des recommandations sur les rapports sexuels protégés « , dit le SCI, qui recommande d’aller chez le médecin  » dans des situations à risque ou en présence de symptômes qui peuvent faire penser à une IST.